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〒879-0608 大分県豊後高田市呉崎738番地1
入院が決まりましたら、所定の用紙に必要事項ご記入と捺印をお願い致します。
◎入院費負担額
70歳未満の方の区分
所得区分 | 自己負担限度額 | 多数該当 |
①区分ア (標準報酬月額83万円以上の方) |
252,600円+(総医療費-842,000円)×1% | 140,100円 |
②区分イ (標準報酬月額53万~79万円の方) |
167,400円+(総医療費-558,000円)×1% | 93,000円 |
③区分ウ (標準報酬月額28万~50万円の方) |
80,100円+(総医療費-267,000円)×1% | 44,400円 |
④区分エ (標準報酬月額26万円以下の方) |
57,600円 | 44,400円 |
⑤区分オ(低所得者) (被保険者が市区町村民税の 非課税者等) |
35,400円 | 24,600円 |
注)「区分ア」または「区分イ」に該当する場合、市区町村民税が非課税であっても、
標準報酬月額での「区分ア」または「区分イ」の該当となります。
※ 多数該当とは過去12ヶ月に3回以上高額療養費の支給を受け4回目以降の支給を言う
70歳以上75歳未満の方の区分(前期・後期高齢者)
※平成30年8月から変更になりました。
被保険者の所得区分 | 自己負担限度額 | |||
外来(個人ごと) | 外来・入院(世帯) | |||
現役並みⅢ (標準報酬月額83万円以上で 高齢者受給者証の負担割合が3割の方) |
252,600円+(総医療費-842,000円)×1% (多数該当:140,100円) |
|||
現役並みⅡ (標準報酬月額53万~79万円で 高齢者受給者証の負担割合が3割の方) |
167,400円+(総合医療費-558,000円)×1% (多数該当: 93,000円) |
|||
現役並みⅠ (標準報酬月額28万~50万円で 高齢者受給者証の負担割合が3割の方) |
80,100円+(総医療費-267,700円)×1% (多数該当: 44,400円) |
|||
一般所得者 | 18,000円 (年間上限14,4万円) |
57,600円 (多数該当:44,400円) |
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低所得者 | Ⅱ | 8,000円 | 24,600円 | |
Ⅰ | 15,000円 |
自己負担額は世帯で合算できます
世帯で複数の方が同じ月に病気やけがをして医療機関で受診した場合や、お一人が複数の医療機関で受診したり、一つの医療機関で入院と外来で受診した場合は、自己負担額は世帯で合算することができ、その合算した額が自己負担限度額を超えた場合は、超えた額が払い戻されます。
◎食事負担金
令和6年6月1日より、食事負担額が変更となります。
※詳細はこちらをご覧ください。
食事負担金について
◎有料個室(特別療養環境室)の概要